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Date d'inscription: 21/12/2008
 |  Sujet: Rôle infirmier lors d'une transfusion Lun 22 Déc - 19:26 | |
| ROLE INFIRMIER AVANT LA TRANSFUSION
- Vérifier la prescription et s'assurer qu'un médecin puisse intervenir à tout moment- Ouvrir un dossier transfusionnel (ou récupérer l'ancien dossier)- S'assurer que tous les bilans ont été faits : | 2 déterminations de groupe sanguin (par 2 prélèvements séparés réalisés par 2 préleveurs différents)
| | Recherche d'agglutinines irrégulières (prélèvement valable 72h) et compatibilité
| | Sérologies pré transfusionnelles
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- A la réception de la poche de sang, vérifier :
| Mode de conservation et transport
| | Aspect du sang
| | Identité du receveur
| | Groupe du receveur et de la poche de sang
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- Avant de poser la poche du sang, réaliser le contrôle ultime
| Au lit du malade
| | Juste avant la transfusion
| | Pour chaque culot
| | Après prélèvement du patient et avant de brancher la transfusion
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- Prendre : pouls, TA, température
ROLE INFIRMIER PENDANT LA TRANSFUSION
- Utiliser une tubulure munie d'un filtre
- Seul peut être passé sur la voie veineuse sur laquelle est branchée la transfusion le Na Cl 0,9 %. Les autres perfusions ou traitements devront être arrêtés (avec accord du médecin) ou passés sur une autre voie veineuse
- Rester auprès du patient les 10 premières minutes à la recherche des signes suivants (à la moindre apparition d'un des signes suivants à n'importe quel moment de la transfusion, arrêter immédiatement celle-ci, ouvrir la perfusion afin que la voie veineuse ne se bouche pas et prévenir le médecin de toute urgence)
| Malaise, angoisse
| | Tachypnée
| | Frisson, élévation de température
| | Douleurs lombaires
| | Sensation d'oppression
| | Réaction cutanée
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- Surveiller l'apparition éventuelle d'un ces signes ci-dessus pendant toute la durée de la transfusion
- Continuer à contrôler le pouls, la TA toutes les 30 minutes
- Surveiller que la transfusion d'une unité de sang ne dépasse pas 2 heures.
ROLE INFIRMIER APRES LA TRANSFUSION
| Recontrôler les paramètres
| | Vérifier les urines (quantité, couleur)
| | Garder la poche dans un sac plastique fermé hermétiquement 12 à 24h au réfrigérateur suivant le protocole de votre service
| | A la sortie du patient : lui remettre l'ordonnance du bilan post-transfusionnel à effectuer 4 mois après la transfusion
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